Derularea programelor naționale de sănătate este reglementată prin prevederile titlului II din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.
Condiţiile şi termenele necesare implementării şi derulării programelor naţionale de sănătate curative sunt prevăzute în Ordinul președintelui CNAS nr. 180/2022, cu modificările și completările ulterioare.
Scopul programelor naționale de sănătate curative (PNSC) este de a asigura tratamentul specific în cazul bolilor cu impact major asupra sănătăţii publice. Bolnavii pot beneficia în cadrul PNSC de următoarele:
- medicamente;
- materiale sanitare;
- servicii specifice (radioterapie);
- investigații specifice.
În funcție de afecţiunea pacientului și starea sa de sănătate, şi ţinând cont de criteriile de eligibilitate, medicul specialist poate decide înrolarea în PNSC.
A. Programul Național de Oncologie
Activităţi: asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu afecţiuni oncologice: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creştere şi inhibitori de osteoclaste în spital şi în ambulatoriu.
Criterii de includere în subprogram: pentru activitatea de asigurare a tratamentului specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creştere şi inhibitori de osteoclaste), în spital şi în ambulatoriu, bolnavilor cu afecţiuni oncologice – după stabilirea diagnosticului de boală neoplazică şi stadializarea extensiei tumorale, conform procedurilor recomandate de ghidurile şi tratatele naţionale şi internaţionale recunoscute;
1. Programul național de oncologie cost-volum
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice.
Responsabil dr. Ciprian Aldea
2. Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice
Responsabil dr. Bogdan Liscu
Activităţi: asigurarea serviciilor de radioterapie [radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj, radioterapie cu accelerator liniar 2D, radioterapie cu accelerator liniar 3D, radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT), brahiterapie, radioterapie stereotactică (SBRT), iradierea corporală totală sau derivate] a bolnavilor cu afecţiuni oncologice. Criterii de eligibilitate a bolnavilor oncologici
Criterii de includere în subprogram: bolnavi cu afecţiuni oncologice, la recomandarea comisiei oncologice multidisciplinare instituţionale/regionale, conform ghidurilor naţionale/instituţionale de tratament în vigoare. Comisia oncologică multidisciplinară este formată dintr-un medic în specialitatea oncologie medicală, cel puţin un medic în specialitatea radioterapie, medicul curant al bolnavului şi medici din alte specialităţi medicale, chirurgicale, specialităţi paraclinice, medici specialişti cu competenţă/atestat în îngrijiri paliative, după caz.
3. Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic şi FISH şi examen de biologie moleculară
Responsabil dr. Silvana Angelescu
Activităţi: asigurarea serviciilor pentru diagnosticul hemopatiilor maligne, progresia sau recăderea acestora, pierderea răspunsului şi pentru monitorizarea bolii minime reziduale a bolnavilor cu hemopatii maligne: leucemia acută, neoplasme mielodisplazice, sindroame mieloproliferative cronice (leucemie mieloidă cronică, sindroame mieloproliferative cronice Ph1 negativ, inclusiv mielofibroza, mastocitoza sistemică şi sindromul hipereozinofilic) şi sindroame limfoproliferative cronice (mielom multiplu şi alte sindroame limfoproliferative cronice).
Criterii de includere în subprogram:
- bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne;
- bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne cu progresia bolii sau cu recădere;
- bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne pentru monitorizarea bolii minime reziduale.
4. Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne
Responsabil: dr. Luminita Welt
Activităţi: testarea profilului molecular şi/sau citogenetic al bolnavilor diagnosticaţi cu neuroblastom, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, retinoblastom şi tumori primare ale sistemului nervos central, în vederea stabilirii deciziei terapeutice adaptate la forma histologică, precum şi la comportamentul biologic tumoral în funcţie de prezenţa/absenţa unor anomalii genetice.
Criterii de includere în subprogram: bolnavi cu diagnostic de tumori solide: neuroblastom, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, retinoblastom, tumori primare ale sistemului nervos central.
B. Program naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei
Responsabil dr. Oana Stanca
Activităţi:
- asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice pentru prevenţia şi tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie congenitală (hemofilia A şi B, boala von Willebrand), hemofilie dobândită, deficit congenital de factor VII şi trombastenie Glanzmann;
- asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis şi circuit deschis (doar medicamente cu administrare orală) a tratamentului cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie.
Criterii de eligibilitate: pentru a beneficia de tratament bolnavii trebuie să îndeplinească criteriile de includere prevăzute în ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi a normelor metodologice privind implementarea acestora.
C. Programul naţional de tratament pentru boli rare
Responsabil dr. Oana Stanca
Activităţi: asigurarea în spital şi în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, respectiv asigurarea în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit deschis, a medicamentelor specifice pentru:
- purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică;
- boala Fabry;
- AP-ATI Acțiuni prioritare ATI.
Acţiunile prioritare se adresează pacienţilor critici din secţiile ATI adulţi/copii, finanţând costurile specifice pentru tratamentul acestor pacienţi, care nu pot fi acoperite din fondurile obţinute pe baza contractelor cu casele de asigurări judeţene a municipiului Bucureşti şi Casei de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti (C.A.S.A. O.P.S.N.A.J.).
Responsabil : dr. Laura Scafa
D. Programul național de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare
- supravegherea, în sistem sentinelă a infecţiilor asociate asistenţei medicale în secţiile cu risc crescut – ATI, chirurgie;
- supravegherea, în sistem sentinelă, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecţii invazive;
- monitorizarea consumului de antibiotice la nivel naţional;
- realizarea studiului naţional de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice din spital.
Activităţi implementate la nivelul unităţilor sanitare cu paturi:
- identificarea, în sistem sentinelă, a infecţiilor asociate asistenţei medicale în secţiile/compartimentele cu risc crescut – ATI, chirurgie, conform metodologiei specifice;
- realizează supravegherea în sistem sentinelă a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecţii invazive;
- raportarea pe fişa specifică şi completarea bazei de date privind supravegherea infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei tulpinilor microbiene care determină determină infecţii invazive conform metodologiei specifice la nivelul unităţii cu transmiterea acesteia atât către DSP judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, cât şi INSP;
- participarea la studiul national de prevalenţă de moment conform cu metodologia specifică;
-
- participă la depistarea activă a focarelor de infecţii asociate asistenţei medicale cu germeni multirezistenţi.
